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【学习园地】中医经典理论学习——《伤寒论》必背原文(六十四)


【原文】

伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。(170)

【释义】

本条论白虎汤类的使用禁忌及阳明热盛津伤的证治。

伤寒脉浮,发热无汗,为太阳伤寒,当用辛温发汗的方法治疗。其表不解,即使兼有内热,也当在发汗解表的前提下兼以清里,而不可以单独使用白虎汤一类辛寒折热。误用就容易在外冰伏寒邪,在内直折中阳,从而导致变证、坏病的发生,因此前人就有“无汗不可用白虎”的戒语。只有当外无表寒,里热已盛,而且又伴津气两伤的渴欲饮水诸证时,才适宜使用白虎加人参汤,清里热,益气津。

【原文】

太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。(172)

【释义】

本条论太阳与少阳合病自下利或呕吐的证治。

太阳与少阳合病,应是太阳与少阳同时受邪而发病,但本条只言及下利和呕吐,而未言及其他太阳病的临床表现,当是以少阳病证为主。胆热下迫肠道,则见自下利,治用黄芩汤,清热止利;胆热横逆犯胃,胃气上逆,则见呕吐,治用黄芩加半夏生姜汤,清热止利兼以和胃降逆止呕。

黄芩汤与黄芩加半夏生姜汤方

枣枚十二守成箴,二两芍甘三两芩,

利用本方呕加味,姜三夏取半升斟。

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